Síntomas psicológicos poscovid-19 en afectados por la enfermedad en Santiago de Cuba / Post-COVID-19 psychological symptoms in patients affected by the disease from Santiago de Cuba i: en

El aislamiento social por la pandemia ha repercutido negativamente en la salud mental; asimismo, han sido evidentes los síntomas psicológicos en pacientes que han padecido la COVID-19 en el contexto social cubano. Objetivo: Analizar los principales síntomas psicológicos en personas que han padecido la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo y cuantitativo, desde el 12 de enero hasta el 12 de junio de 2021, de 51 sujetos que habían padecido la COVID-19 en la ciudad de Santiago de Cuba. Resultados: Los síntomas más relevantes fueron el estrés, la ansiedad, el miedo y la frustración, que resultaron de la exposición a la enfermedad y generaron comportamientos que modificaron la vida cotidiana. Conclusiones: Los sujetos entrevistados presentaron diferentes síntomas psicológicos, los cuales modificaron la cotidianidad, reafirmaron la protección de la salud, aumentaron la percepción del riesgo ante la enfermedad y la preocupación por el futuro de sus vidas y su país.

Social isolation has had a negative impact on mental health; moreover, psychological symptoms have been evident in patients who have suffered from COVID-19 in Cuban social context. Objective: To analyze the main psychological symptoms in people who have suffered from COVID-19. Methods: A qualitative and quantitative study of 51 subjects who had suffered from COVID-19, from January 12 to June 12, 2021, in the city of Santiago de Cuba, was carried out. Results: The most relevant symptoms were stress, anxiety, fear and frustration; these have been the result of exposure to the disease and have generated behaviors that modify daily life. Conclusions: The interviewed subjects presented different psychological symptoms, which modified daily life, reaffirmed health protection, and increased the coronavirus risk perception and concern for the future of their lives and their country.

De antagonismos, deslocamentos e grilhões / On antagonisms, displacements and shackles

RESUMO: Partindo das violações praticadas contra as instituições da República brasileira nos eventos do dia 8 de janeiro de 2023, em Brasília, procura-se demonstrar a importância de recolher o que ali emergiu, como expressão de dificuldades intrínsecas (e não apenas conjunturais) da nossa história e formação social. Examinando a relação dos componentes de ódio e agressividade extremos que permearam os ataques, com as linhas de força de nossa origem colonial, destaca-se o problema da divisão de classes, raças, gêneros, linguagens e culturas em que sempre nos mantivemos. Um antagonismo material e simbólico feroz, que é fonte permanente de segregação e violência e nos impede de formarmos uma coletividade que inclua, de fato, a diversidade da população brasileira. Com a introdução de elementos da crítica decolonial retomados a partir da psicanálise e o chamamento ético que a acompanha, afirma-se a necessidade de estabelecermos um novo paradigma que nos permita ressituar as tensões do Brasil atual, e que abra a chance de um comprometimento real de cada um com o laço social, o meio e os outros.

ABSTRACT: The January 8th attacks in Brasília indicate the importance of collecting what emerged there as an expression of intrinsic (and not conjunctural) difficulties in Brazil. Relating the extreme hatred and destructiveness of the attacks with our colonial origin, the division of classes, races and cultures in which we have always maintained ourselves stands out. A fierce antagonism that leads to segregation and violence and prevents us from forming a collective that truly includes the diversity of the Brazilian population. Decolonial criticism, taken up with psychoanalysis and the ethics that accompanies it, allows us to resituate the tensions of current Brazil and opens the chance for a real commitment to the social bond, the environment, and the others.

Validación de un Modelo de Medición de Responsabilidad Social: un Estudio Multivariado Transeccional del Sector-Bananero / Validation of a Social Responsibility Measurement Model: a Multivariate Cross-Sectional Study of the Banana Sector / Validação de um modelo de mensuração de responsabilidade social: um estudo transversal multivariado do setor de banana

Resumen Introducción. Esta investigación constituye el resultado de una revisión bibliográfica y una validación estadística multivariante. En esta se plantean las aristas de medición del estado actual de responsabilidad social. Objetivo. Diseñar un instrumento de diagnóstico de la gestión de responsabilidad social para el sector agrícola. El instrumento de diagnóstico de la responsabilidad social se estableció en referencia a la ISO 26000 en el sector bananero de la provincia de Los Ríos, República del Ecuador. Materiales y métodos. El presente estudio fue de tipo no experimental. El método teórico utilizado fue el inductivo-deductivo a partir del análisis de cinco modelos de responsabilidad social. El método empírico ejecutado fue de recolección de información con un instrumento estructurado por escalas de Likert de 5 opciones. El procedimiento estadístico empleado en la medición de la calidad instrumental estuvo conformado por análisis de fiabilidad y análisis factorial. Resultados. Los indicadores de fiabilidad evidencian un Alfa de Cronbach de 0,754 y un Alfa de Cronbach de dos mitades de 0,852 y 0,783. Los indicadores del análisis factorial muestran un KMO de 0,788, Prueba de esfericidad de Bartlett con un CHI-cuadrado de 1644,521, grados de libertad de 210 y una significancia estadística de 0,000; Una varianza total explicada de 7 grupos con una varianza acumulada del 80,76 %. Conclusión. El constructo en estudio y las siete aristas en cuestión poseen un alto grado de fiabilidad y validez. Además, el instrumento es apto para su aplicación en las empresas del sector bananero.

Abstract Introduction. This research is the result of a literature review and a multivariate statistical validation. This raises the edges of measurement of the current state of social responsibility. Objective. Design a diagnostic tool for the management of social responsibility for the agricultural sector. Therefore, the social responsibility diagnostic instrument was established in reference to ISO 26000 in the banana sector of the province of Los Ríos, Republic of Ecuador. Materials and methods. This study was not experimental. The theoretical method applied corresponded to inductive deductive analysis from five models of social responsibility. The empirical method was used. The information was collected with an instrument structured by Likert scales of 5 options. The statistical procedure used to measure the quality of the instrument was made up of reliability analysis and factor analysis. Results. Reliability indicators show a Cronbach's Alpha of 0.754 and a Cronbach's Alpha of two halves of 0.852 and 0.773. The indicators of the factor analysis show a KMO of 0.788, Bartlett's sphericity test with a Chi square of 1644.521, degrees of freedom of 210 and a statistical significance of 0.000; A total variance explained that shows 7 groups with an accumulated variance of 80.76 %. Discussion and Conclusion. The construct under study and the seven edges in question have a high degree of reliability and validity. In addition, the instrument is suitable for application in companies in the banana sector.

Resumo Introdução. Esta pesquisa é resultado de uma revisão de literatura e de uma validação estatística multivariada. Isso eleva os limites da medição do estado atual da responsabilidade social. Objetivo. Elaborar uma ferramenta de diagnóstico para a gestão da responsabilidade social para o setor agrícola. Portanto, o instrumento de diagnóstico de responsabilidade social foi estabelecido com referência à ISO 26000 no setor de bananas da província de Los Ríos, República do Equador. Materiais e métodos. Este estudo não foi experimental. O método teórico aplicado correspondeu à análise dedutiva indutiva de cinco modelos de responsabilidade social. O método empírico foi utilizado. As informações foram coletadas com um instrumento estruturado em escalas Likert de 5 opções. O procedimento estatístico utilizado para medir a qualidade do instrumento foi constituído por análise de confiabilidade e análise fatorial. Resultados. Os indicadores de confiabilidade mostram um alfa de Cronbach de 0,754 e um alfa de Cronbach de duas metades de 0,852 e 0,773. Os indicadores da análise fatorial mostram um KMO de 0,788, teste de esfericidade de Bartlett com um quadrado de Qui de 1644,521, graus de liberdade de 210 e significancia estatística de 0,000; Uma variação total explicou que mostra 7 grupos com uma variação acumulada de 80,76 %. Discussão e conclusão. O construto em estudo e as sete arestas em questão têm um alto grau de confiabilidade e validade. Além disso, o instrumento é adequado para aplicação em empresas do setor de banana.

La responsabilidad en la clínica con niños: debates actuales y contribuciones de la enseñanza de Lacan / The responsibility in the clinic with children: current debates and contributions of Lacan`s teaching

En el presente artículo se aborda la cuestión de la responsabilidad en la infancia, desde una perspectiva psicoanalítica orientada por la enseñanza de Jacques Lacan. Más allá de considerar la responsabilidad del sujeto como un supuesto fundamental de la clínica psicoanalítica, las particularidades de la práctica con niños han dado lugar a la pregunta por el estatuto de la responsabilidad a la que se apunta en dicha práctica. Comenzaremos entonces por precisar la especificidad de esta noción en la enseñanza de Lacan, señalando sus diferencias con respecto a otras acepciones del término, para luego presentar las diversas posiciones que encontramos al respecto en el campo de la clínica con niños. A través del análisis de una viñeta, se tratará de poner a prueba la noción de responsabilidad en la infancia, señalando sus límites y sus particularidades

This article addresses the issue of responsibility in childhood, from a psychoanalytic perspective guided by the Lacan's teaching. Beyond considering the subject's responsibility as a fundamental axiom in psychoanalysis, the particularities of the practice with children have given rise to the question about the statute of responsibility in this practice. After presenting the specificity of this notion in the Lacan's teaching, pointing out its differences with others meanings, we will present the diverse positions that we find in the clinic with children. Through the analysis of a vignette, we will try to test the notion of responsibility in childhood, indicating its limits and its particularities

Compromissos diante da violência doméstica: olhar de universitários como cidadãos e futuros profissionais / Responsibilities in the face of intimate partner violence: the perspectives of college students as citizens and future professionals

Objetivo: analisar o conhecimento de universitários sobre os compromissos, profissionais e cidadãos, diante da violência doméstica contra a mulher. Métodos: pesquisa qualitativa realizada nas casas do estudante da Universidade Federal do Rio Grande, em Rio Grande/RS, no ano de 2019. Foram convidados, aleatoriamente, dois homens e duas mulheres de cada casa, totalizando 28 participantes. Todos responderam a entrevistas semiestruturadas e o corpus foi analisado segundo a Análise de Conteúdo. Resultados: enquanto alguns universitários não aproximavam a temática com seus cursos de graduação, outros a reconheciam como importante tema de debate e compromisso com a formação profissional. Como cidadãos, mencionaram o dever de debater o assunto entre amigos, denunciar casos de violência, oferecer apoio à mulher; embora apresentassem dúvidas sobre essa conduta. Conclusão: o reconhecimento dos compromissos frente à violência doméstica contra a mulher é uma das estratégias de enfrentamento.

Objective: to analyze the knowledge of college students regarding their responsibility, as future professionals and citizens, in the face of intimate partner violence. Methods: a qualitative study was conducted in the undergraduate residence halls at the Federal University of Rio Grande, Rio Grande, RS, Brazil, in 2019. Two men and two women from each residence hall were randomly invited, totaling 28 students. All the participants answered semi-structured interviews, and Content Analysis was used to interpret the corpus. Results: some students did not relate the topic to their undergraduate programs, but others recognized it was related to their professional field and as an important subject to be debated. As citizens, they considered being responsible for discussing it with their friends, reporting violence cases, and providing support to victims, though they had doubts about it. Conclusion: recognizing one's responsibilities in the face of intimate partner violence is one strategy to combat it.

"Tem um minuto para mim?": diálogos entre formação inicial e responsabilidade social na formação em Enfermagem / "Do you have a minute for me?": dialogues between graduation and social responsability in Nursing education

Trata-se de um relato que foca experiências com idosos institucionalizados no município de Serra­ ES, produzidas com foco em contribuir com a qualidade de vida dessa população, alicerçado na noção da saúde como direito e que extrapola a dimensão anatomofisiológica. As intervenções/ações foram realizadas, portanto, nas instituições de longa permanência para idosos (ILPI) do município, por meio do projeto de extensão denominado "Tem um minuto para mim?", contando com a parceria de voluntários convidados a compor o calendário de visitação às instituições. As ações/intervenções realizadas se deram em formato de oficinas/workshops ofertados para o público, no âmbito das ILPI's, incluíram atividades com animais domésticos resgatados pelo abrigo de animais resgatados "Vira Lata Vira Luxo"; slime; construção de painéis de histórias individuais e coletivas; oficinas com equipamentos de realidade virtual e realidade aumentada; oficina de contar histórias; jogos e brincadeiras; dança, dentre diversos outros. Paralelamente, foram arrecadadas doações de material de higiene pessoal e limpeza e de alimentos não perecíveis para serem entregues às ILPI's durante as visitas. Foi possível, além de buscar a sensibilização dos voluntários para questões relacionadas ao envelhecimento, o mundo do trabalho e, em última instância, à vida; fomentar o estreitamento dos laços da instituição com a comunidade da qual faz parte, por meio de um espaço-­tempo de formação que pode se constituir como ferramenta pedagógica para os cursos de graduação; além de buscar contribuir para a melhoria da saúde e qualidade de vida dos idosos institucionalizados, entendendo-os como sujeitos e não como "objetos" de intervenção (profissional).

It is a report that focuses on experiences with institutionalized elderly in the city of Serra­ES, produced with a focus on contributing to the quality of life of this population, based on the notion of health as a r i ght and goes beyond the anatomophysiological dimension. The interventions/ actions were carried out, therefore, in the long­term care institutions for the elderly (LTCF) in the municipality, through the extension project called "Tem um minuto para mim?", with the partnership of volunteers invited to compose the visitation's schedule to LTCF. The actions / interventions carried out took place in the form of workshops offered to the public, within the scope of the LTCFs, included activities with domestic animals rescued by the animal shelter "Vira Lata Vira Luxo"; slime; building panels of individual and collective stories; workshops with virtual reality equipment; storytelling workshop; games; dance, among many others. At the same time, donations of personal hygiene and cleaning material and non­perishable food were collected to be delivered to the LTCFs during visits. It was possible, in addition to seeking volunteers' awareness of issues related to aging, work and, ultimately, life; foster closer ties between the institution and the community of which it is a part, through an educational space­time that can be used as a pedagogical tool for undergraduate courses; in addition to seeking to contribute to improving the health and quality of life of institutionalized elderly people, understanding them as subjects and not as "objects" of (professional) intervention.

Responsabilidad social universitaria frente a la tuberculosis y su influencia en el entorno social ecuatoriano / University social responsibility against tuberculosis and its influence on the Ecuadorian social environment

RESUMEN EEn la actualidad, la Organización Mundial de la Salud y la Educación Médica Superior orientan sus actividades educativas, investigativas y de servicio a las necesidades prioritarias en su comunidad, región y/o nación. En consecuencia, los docentes e investigadores reconocen la necesidad de implicarse en la cuarta estrategia mundial de la Organización Mundial de la Salud, denominada Fin a la tuberculosis (2015-2035), e introducen una propuesta con el objetivo de diseñar un sistema de sensibilización sobre la tuberculosis, en aras de incentivar la responsabilidad social de los docentes al respecto. El impacto de los resultados esperados de este estudio, tendrá carácter educativo y social, ya que contribuye a la concientización de los docentes frente al fenómeno de la tuberculosis, y en consecuencia, a la formación de profesionales con perfil de egreso de alto nivel, en concordancia con las exigencias del momento histórico en que se sitúa la sociedad ecuatoriana, y el Sistema de Educación Superior en Ecuador.

ABSTRACT Currently, the World Health Organization and Higher Medical Education orient their educational, research and service activities to the priority needs in their community, region and / or nation. Consequently, professors and researchers recognize the need to be involved in the fourth world strategy of the World Health Organization, called End to Tuberculosis (2015-2035), and introduce a proposal aimed at designing a system of awareness raising on tuberculosis, in order to encourage the social responsibility of professors in this regard. The impact of its expected results will be of educational and social nature, since it contributes to the awareness of professors in facing the phenomenon of tuberculosis, and consequently, to the training of professionals with a high-profile graduation profile, in accordance with the requirements of the historical moment in which Ecuadorian society is located, and the Higher Education System in Ecuador.

El principio de confianza como criterio delimitador de la responsabilidad penal de los médicos / O princípio da confiança como critério delimitador da responsabilidade penal dos médicos / The principle of reliance as a criterion for delimiting the criminal responsibility of physicians

Resumen: En el presente artículo el autor analiza los presupuestos y límites del principio de confianza como criterio de concreción del cuidado debido exigible a los médicos. Para ello, se distingue entre división horizontal y vertical del trabajo. En el ámbito de la división horizontal, se destaca la relevancia que tiene una clara delimitación de ámbitos de responsabilidad para la vigencia del principio de confianza. En el plano de la división vertical, se explica la delegación de actividades médicas en enfermeras y auxiliares paramédicos (contemplada en el inc. 2º del art. 113 del Código Sanitario), así como los deberes de elección, instrucción y supervigilancia que han de cumplirse para que los facultativos puedan confiar en la correcta ejecución de las tareas delegadas.

Resumo: No presente artigo o autor analisa os pressupostos e limites do princípio da confiança como critério de materialização do cuidado devido exigido dos médicos. Para isso se distingue entre divisão horizontal e vertical do trabalho. No âmbito da divisão horizontal se destaca a relevância que tem uma clara delimitação de âmbitos de responsabilidade para a vigência do princípio da confiança. No plano vertical se explica a delegação de atividades médicas para enfermeiras e auxiliares paramédicos (contemplada no parágrafo 2º do artigo 113 do Código Sanitário), assim como os deveres de eleição, instrução e supervigilância que se tem de cumprir para que os médicos possam confiar na correta execução das tarefas delegadas.

Abstract: In the present article, the author analyzes the pre-requisites and boundaries of the principle of reliance as a criterion for determining the due care that can be demanded from physicians. For that purpose, a distinction is made between horizontal and vertical division of labour. Regarding horizontal division, the relevance of a clear delimitation of scopes of responsibility for the principle of reliance to apply is highlighted. Regarding vertical division, an explanation about delegation of medical activities to nurses and paramedic auxiliaries (contemplated in indent 2 of article 113 of the Sanitary Code) is offered, as well as one about the duties of selection, instruction and supervision that must be fulfilled for the physicians to be allowed to trust in the correct execution of the delegated tasks.

Responsabilidad social de la universidad cubana en la formación de médicos bolivianos

Como parte de la política de trabajo en las Universidades de Ciencias Médicas cubanas está la formación de estudiantes extranjeros, que responde tanto a intereses por convenios entre países como individuales a través del autofinanciamiento. La Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos ha graduado más de 2400 jóvenes de 69 países del mundo en sus más de 30 años de formación; entre ellos se encuentran los graduados bolivianos. A más de una década del arribo de jóvenes bolivianos a Cienfuegos y como parte del cumplimiento de la colaboración médica en la República de Bolivia, de quienes fueron sus dirigentes y profesores, este trabajo plantea valorar la consolidación de la formación en Cuba para médicos bolivianos desde sus perfiles de ubicación laboral actuales según diferentes programas de salud en los que se desempeñan. Para cumplimentar este objetivo se realizaron entrevistas con graduados, se participó de conjunto en actividades científicas de la Brigada Médica Cubana, en un curso nacional de posgrado y se realizaron algunas valoraciones en sus puestos laborales actuales.

Part of the policy of the Cuban Medical Universities is the formation of foreign students which meet the requirements of agreements between countries or by self-financing. The University of Medical Sciences has graduated more than 2400 young doctors of 69 countries in its more than thirty years of formation programs, among them Bolivians. At more than a decade of the Bolivian youngsters to Cienfuegos and as part of the fulfillment of the medical collaboration in The Republic of Bolivia, of those who were their teachers and leaders, this work states to value the consolidation of the formation in Cuba for Bolivian doctors from their working profiles according to the different health programs they develop. To comply with this objective, interviews to graduates were realized, there were scientific events together with the Cuban Medical Brigade, in a National postgraduate course and an assessment of their present working positions was done.

USS Callister: Un viaje a la falta en el Otro / USS Callister

Un talentoso programador de juegos de computación se vale de un programa de realidad virtual para atrapar en él a sus compañeros de trabajo y así maltratarlos y humillarlos. El problema que enfrentan los personajes es cómo escapar de la realidad virtual hecha al servicio de las fantasías vengativas del autor. USS Callister es un homenaje a Star Trek y plasma uno de los momentos más felices de la serie Black Mirror: el acto heroico y grupal de liberación que supone atravesar un agujero en el orden simbólico que propone un Gran Hermano

A talented programmer of computer games make use of a Virtual Reality Program to trap his work partners so as to abuse and humillate them. The characters faces the problem of escaping this virtual reality made to serve the revengeful fantasies of its creator. USS Callister is a tribute to Star Trek and offers one of the most happy moments in the Black Mirror series: the heroic and grupal act of liberation that means to break through a hole in the simbolic order imposed by a Big Brother

Be right back. Vuelvo enseguida: resurrección digital / Be right back

Este artículo considera la categoría del duelo a partir de la pregunta por la función de determinados desarrollos científicos que podrían o no constituirse en mediación instrumental frente a la tramitación simbólica de la pérdida. Desde las múltiples resonancias posibles de la serie Black Mirror, este artículo considerará especialmente el Episodio 1 de la 2° temporada, titulado "Be right back" para interrogar el estatuto del objeto del que se trata en el duelo y considerar que en tanto ajuste de cuentas con el objeto perdido (que no existe), se presentaría a priori interrogado en una práctica orientada por la ilusión de recuperación del objeto (creando un sustituto robótico que lo reemplaza y obtura la tramitación simbólica de la pérdida)

This article considers the category of grief based on the issue of the function of some scientific developments that may or not constitute instrumental mediation to face the symbolic processing of loss. Between the multiple resonances of the Black Mirror serie, this article will especially consider Episode 1 of the 2nd season, entitled "Be right back" to interrogate the category of the object involved in the grief and to consider this process as an adjustment of accounts with the lost object (considering that this episode presents a practice oriented by the illusion of recovering the object creating a robotic substitute that replaces it and prevent from symbolic processing of the loss)

A experiência da mulher hospitalizada com o recém-nascido na unidade de terapia intensiva neonatal / La experiencia de la mujer hospitalizada con recién nacido en neonatal unidad de cuidados intensivos / The experience of the hospitalized woman with the newborn in neonatal intensive therapy unit

OBJETIVO: Conhecer a experiência das puérperas de risco, hospitalizadas com o filho recém-nascido internado na unidade de terapia intensiva neonatal. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, de caráter exploratório. Participaram do estudo nove puérperas de risco, hospitalizadas. A coleta de informações ocorreu por meio de entrevista semi-estruturada e observação participante, analisadas conforme referencial da Análise de Conteúdo. RESULTADOS: Emergiram 3 categorias temáticas: as relações estabelecidas durante a hospitalização; a rede de apoio tecida pela puérpera de risco; os desafios enfrentados pela puérpera de risco. CONCLUSÃO: Durante o processo de internação da puérpera de risco e do seu recém-nascido, essa enfrenta desafios que abrangem a lida com as mudanças de percurso do parto, do nascimento e da construção da sua maternidade, impostas pela sua condição clínica e do seu recém-nascido. O estudo aponta a necessidade de construção e fortalecimento de ações de cuidado voltadas ao bem-estar da puérpera de risco, hospitalizada e com o filho recém-nascido internado na unidade de terapia intensiva neonatal.

OBJECTIVE: To know the experience of puerperal risk patients hospitalized with the newborn child hospitalized in the neonatal intensive care unit. METHOD: This is a research with a qualitative, exploratory approach. Study participants were nine risk mothers hospitalized. Data collection occurred through semi-structured interviews and participant observation, analyzed according to the Content Analysis framework. RESULTS: Three thematic categories emerged: relationships established during hospitalization; the support network woven by the puerperal woman at risk; the challenges faced by the puerperal woman at risk. CONCLUSION: During the hospitalization process of the puerperal women and her newborn, she faces challenges that deal with the changes in the course of delivery, her maternity birth and construction, imposed by her clinical condition and her newborn. The study points out the need build and strengthen care actions of the well-being of hospitalized risk puerperal woman and with her newborn child hospitalized in the neonatal intensive care unit.

OBJETIVO: Conocer la experiencia de las puérperas, en riesgo, hospitalizadas con el niño recién nacido hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos neonatales. MÉTODOS: Se trata de una investigación con enfoque cualitativo, desde la perspectiva de un estudio exploratorio. Los participantes del estudio fueron nueve puérperas de riesgo, hospitalizadas. La recolección de datos ocurrió por medio de entrevistas semiestructuradas y observación participante, analizadas de acuerdo a referencia del Análisis de Contenido. RESULTADOS: Surgieron tres categorías temáticas: las relaciones establecidas durante la hospitalización; la red de apoyo tejida por el riesgo de las mujeres después del parto; los desafíos que enfrentan las puérperas en riesgo. CONCLUSIÓN: Durante el proceso de internación de la puérpera de riesgo y de su niño recién nacido, ella enfrenta desafíos que abarcan el tratamiento con los cambios de recorrido del parto, del nacimiento y de la construcción de su maternidad, impuestas por su condición clínica y de su recién nacido. El estudio señala la necesidad de la construcción y el fortalecimiento de las acciones de cuidado del bienestar de la puérpera en riesgo después del parto, hospitalizada y con su niño recién nacido hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos neonatales.

Percepção de docentes e de estudantes sobre a presença dos determinantes sociais de saúde no currículo de uma escola de medicina / Students ' and professors ' perception of the presence of social determinants of health in the curriculum of a medical school

Num panorama de desigualdade e iniquidade sociais crescentes, considerar a saúde como sendo um direito fundamental e buscar o idealizado bem-estar físico, mental e social passa por decisões relacionadas às esferas governamentais, institucionais e da comunidade, que tem influência direta dos determinantes sociais da saúde (DSS). Pensando-se no papel das instituições de educação superior e o processo de formação do médico, sua complexidade exige estratégias diversas para que esse profissional possa trazer melhores respostas às necessidades de saúde da população. Para tanto, tenta-se intervir em diversos eixos, tanto em relação à legislação, adaptando os currículos às Diretrizes Curriculares Nacionais, quanto por meio de novas pedagogias de aprendizado, que via problematização fazem uma aproximação teórico-prática. O estudante passa a ter oportunidade de aprender sobre os determinantes sociais de saúde, saindo-se de um modelo de formação puramente biomédica, para uma visão crítica, reflexiva e associada à responsabilidade social. As experiências curriculares podem trazer respostas enriquecedoras condizentes com o ideal de saúde proposto. Utilizando-se a Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS) de Brasília, com seu cenário de ensino na atenção primária, desenvolvida no eixo Interação Ensino Serviço e Comunidade (IESC), buscou-se compreender a percepção sobre a presença do tema dos determinantes sociais de saúde sob a ótica dos estudantes e docentes do curso de medicina dessa instituição. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, com análise documental do Projeto político-pedagógico da escola e dos manuais do IESC, além de análise de conteúdo de entrevistas semiestruturadas, com foco na percepção dos docentes e discentes. Frente a experiências curriculares que buscam o foco no desenvolvimento de responsabilidade social da instituição, bem como com a inserção dos temas dos determinantes sociais de saúde, encontrou-se nos documentos uma necessidade de aprofundamento teórico e uma melhor correlação teórico-prática das atividades. Frente às percepções dos docentes e estudantes, identificou-se como fortalezas o cenário de atenção primária e sua complexidade como ideal para desenvolver-se o conhecimento sobre os DSS. A diversidade de cenários propicia um aprendizado significativo para além dos conteúdos puramente biomédicos, desenvolvendo empatia e visão mais integrada e ampla sobre o papel do médico e a necessidade da interprofissionalidade para a oferta de cuidados de qualidade em saúde. Como aspectos a serem melhorados, foram pontuados a necessidade de melhor correlação teórico-prática ao longo do currículo e de outros eixos, a melhor capacitação docente e o aproveitamento de temas correlacionados como a violência e a desigualdade, vivenciadas nas visitas domiciliares, mas ainda com sistematização e uniformidade necessárias para qualificar o aprendizado e a formação médica. O estudo deixa ainda como sugestão de abordagem futura a inclusão da percepção da comunidade e de outros profissionais de saúde. Esta dissertação espera trazer elementos que colaborem com o desenvolvimento de um currículo de medicina voltado para a maior responsabilidade social

In an increasingly socially unequal and inequitable context, considering health as an essential right and pursuing the idealized physical, mental and social welfare involve governmental, institutional and communal decisions, and the community is directly influenced by Social Determinants of Health (SDH). Considering the role of higher education institutions and the doctor education process, its complexity requires several strategies so that these professionals can further address the population's health needs. In order to do so, there is an attempt to intervene in several levels, regarding both legislation, through the adaptation of the curricula to the National Curriculum Guidelines, and new learning pedagogical methods, which make a theoretical-practical approach through problematization. Students then have the opportunity to learn about the social determinants of health, emerging from a purely biomedical education into a critical, reflective perspective, connected with social responsibility. Curricular experiences can bring enriching answers consistent with the health ideal proposed. This work was developed at Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS), an institution located in Brasília and whose teaching background is centered on the primary care, developed on the Education-Service-Community Interaction (IESC) level, and its objective was to understand the perception on the theme of social determinants of health held by medicine students and professors from the aforementioned institution. A qualitative research was developed with the documental analysis of the institution's political-pedagogical Project and IESC's guidebooks, in addition to content analysis of semi-structured interviews focused on students' and professors' perception. In view of curricular experiences that intend to address the institution's development of social responsibilities, as well as the inclusion of the theme of social determinants of health, a need for a deeper theoretical development and a better correlation between theory and practice in the activities was observed in the documents. After analyzing the perceptions of students and professors, the primary care setting and its complexity as an ideal to broaden knowledge on SDH were identified as strong points. The diversity of settings offers a significant learning experience that goes beyond purely biomedical contents, developing empathy and a more integrated and broader perspective on the role of doctors and the need for interprofessionality in order to provide high-quality healthcare. The following elements were identified as improvement points: the need for a better correlation between theory and practice throughout the curriculum and other levels, a better teacher training and the exploration of correlated themes such as violence and inequality, experienced in home visits, although it still needs systematization and uniformity to qualify the learning and the medical education. The study also suggests the inclusion of the community's and other healthcare professionals' perception in a future approach. This essay aims to contribute to a social responsibility driven medical curriculum development

A antítese do cuidado: contornos da negligência nos processos éticos do COREN-SP (2001-2010) / The antithesis of care: contours of neglect in the ethical processes of COREN-SP (2001-2010)

Introdução: A negligência é um fenômeno de incidência crescente na enfermagem contemporânea, uma omissão frente ao cuidado bastante naturalizada no cotidiano profissional, mas que constitui infração ética grave, pois viola os preceitos éticos e a própria essência da profissão. Este estudo abordou a negligência cometida pelos profissionais de enfermagem no exercicio da função nos processos éticos julgados pelo COREN-SP entre 2001 e 2010 e nas falas dos profissionais condenados nos processos éticos de negligência com criança. Contemplou-se a negligência nas dimensões conceitual, semântica, juridica e ético-profissional, com o intuito de elucidar seus contornos, distingui-la das infrações éticas análogas impericia e imprudência e dimensionar a responsabilidade do profissional condenado por conduta negligente. Objetivos; Identificar e classificar os casos de negligência profissional julgados pelo COREN-SP no periodo de 2001 a 2010; analisar as justificativas presentes nos depoimentos dos profissionais condenados nos processos éticos de negligência com criança e reconstituir o sentido do ato negligente nos depoimentos desses profissionais. Métodos: Delineou-se como percurso metodológico a pesquisa bibliográfica exploratória da literatura especializada, realizada em duas etapas, e a pesquisa documental dos processos éticos nas abordagens quantitativa e qualitativa. A primeira etapa da pesquisa bibliográfica concentrou-se em publicações nacionais que abordaram a negligência sem definição de recorte temporal. Localizou-se um número reduzido de 13 estudos e constatou-se a inexistência de um conceito de negligência no campo da enfermagem, pressuposto do estudo. Na segunda etapa, ampliou-se a revisão das publicações nacionais para 19 estudos e procedeu-se a revisão dos 11 estudos internacionais encontrados, realizada subsequentemente à leitura dos processos. Utilizou-se como referencial teórico-filosófico as concepções de ética, deliberação e responsabilidade de Aristóteles e de Hans Jonas. Resultados: O estudo quantitativo abrangeu 482 processos éticos e forneceu dados para a composição de um primeiro retrato da negligência na enfermagem. Identificou-se 68 processos de negligência e 20 processos de negligência com criança, dos quais selecionou-se sete para o estudo qualitativo, realizado mediante a análise de conteúdo dos depoimentos, na modalidade de análise temática. Tal abordagem propiciou uma definição mais específica de ato negligente e subsidiou a formulação de seis categorias analíticas. Observou-se, nos depoimentos, a mesma naturalização da negligência presenciada no cotidiano profissional, dado que os profissionais não se referiram à conduta negligente como negativa em suas falas mesmo quando esta resultou em consequências fatais, tampouco expressaram qualquer manifestação de pesar pelo efeito lesivo do ato praticado, buscando sempre atenuá-lo por meio de estratégias discursivas. Conclusão: Concluiu-se que o ato negligente comporta sempre um componente de deliberação e de responsabilidade pessoal, o que permitiu definir negligência como o descumprimento deliberado do dever de atender a necessidade do cuidado e confirmar que, na qualidade de conduta antiética, a negligência efetivamente afronta a responsabilidade profissional que decorre do compromisso ético inerente à profissão.

Introduction: Neglect is a phenomenon of growing incidence in contemporary nursing, comprising an omission regarding care, which is quite naturalized in professional daily life, but which constitutes a serious ethical breach, as it violates ethical precepts and the very essence of the profession. This study addressed neglect committed by nursing professionals in the exercise of their function in the ethical proceedings judged by COREN-SP between 2001 and 2010 and in the statements of professionals convicted in ethical proceedings of child neglect. Neglect in the conceptual, semantic, juridical and ethical-professional dimensions was contemplated, with the aim of elucidating its contours, distinguish it from analogous ethical infractions, malice and imprudence, and dimension the responsibility of professionals convicted for negligent conduct. Purpose: To identify and classify the cases of professional neglect judged by COREN-SP in the period from 2001 to 2010, analyze the justifications present in the testimonies of convicted professionals in the ethical proceedings of child neglect; and reconstitute the meaning of the negligent act in the testimonies of these professionals. Methods: The exploratory bibliographic research of the specialized literature, carried out in two stages, as well as the documentary research of the ethical proceedings in the quantitative and qualitative approaches were delineated as a methodological course. The first stage of the bibliographical research focused on Brazilian publications that addressed neglect without a definition of timeframes. A small number of 13 studies were located, and there was no concept of neglect in the field of nursing, which was the study's assumption. In the second stage, the review of the Brazilian publications for 19 studies was expanded, and the 11 international studies were reviewed following the reading of the proceedings. The conceptions of ethics, deliberation and responsibility of Aristotle and Hans Jonas were used as theoretical-philosophical references. Results: The quantitative study covered 482 ethical proceedings and provided data for the composition of an initial image of nursing neglect. A total of 68 neglect cases and 20 child neglect cases were identified, of which seven were selected for the qualitative study, based on the analysis of the content of the testimonies, in the thematic analysis mode. This approach provided a more specific definition of a negligent act and subsidized the formulation of six analytical categories. The testimonies showed the same naturalization of the neglect observed in the professional daily life, as the professionals did not refer to the negligent conduct as negative in their statements, even when this resulted in fatal consequences, nor did they express any manifestation of regret by the injurious effect of the act, always seeking to alleviate it through discursive strategies. Conclusion: It was concluded that the negligent act always involves a component of deliberation and personal responsibility, which enabled a definition of neglect as the deliberate failure to comply with the duty to provide the care needed and to confirm that, as an unethical conduct, neglect is an effective violation of professional responsibility, arising from the ethical commitment inherent in the profession.

Autogestión en el trabajo y responsabilidad social empresaria, en el contexto de las transformaciones del estado / Self-management in work and corporate social responsibility, in the context of state transformations

Se presentan resultados sobre la Cooperativa El Corre Camino, uno de los casos que se estudian en la investigación "Movimientos sociales que resisten la exclusión. Alternativas y dificultades en los procesos de participación y transformación ciudadanas". Sus objetivos son: identificar estrategias asociativas que establecen las organizaciones que resisten la exclusión, así como explorar y describir los niveles de modelamiento y padecimiento subjetivos. El tipo de estudio es exploratorio descriptivo; el diseño participativo, de casos múltiples; el método la Investigación-Acción-Participativa y las técnicas son cualitativas. Las características de un modelo alternativo de gestión cooperativa de reciclado de residuos urbanos responden a la mutación liberal del Estado de Bienestar, correlativa a la metamorfosis laboral y del empleo en Argentina. El caso presenta una combinación singular de cooperativismo, relaciones con la vecindad y otros actores sociales. Al fracasar la apelación al Estado, recurre a la Responsabilidad Social Empresaria, en un vínculo con empresas tradicionales.

Results are presented on the Cooperativa El Corre Camino, one of the cases studied in the research "Social movements that resist exclusion. Alternatives and difficulties in the processes of citizen participation and transformation ". Its objectives are: to identify associative strategies that establish the organizations that resist the exclusion, as well as to explore and to describe the levels of subjective modeling and suffering. The type of study is descriptive exploratory; participatory, multi-case design; the Research-Action-Participatory method and the techniques are qualitative. The characteristics of an alternative model of cooperative management of urban waste recycling respond to the liberal mutation of the Welfare State, correlative to the metamorphosis of labor and employment in Argentina. The case presents a unique combination of cooperativism, relations with the neighborhood and other social actors. When the appeal to the State fails, it resorts to Corporate Social Responsibility, in a link with traditional companies.

O princípio responsabilidade como avaliação das políticas em ciência e tecnologia / The principle responsibility as evaluation of policies in science and technology

O ideal da ciência, protagonizado pela modernidade e ratificado pelo Positivismo, cujo conhecimento deva ser construído sob a égide da neutralidade e da objetividade do método científico e cujo significado de tecnologia deva restringir-se ao meramente instrumental, levou-nos à crença de que tanto a ciência quanto a técnica devem se distanciar do âmbito valorativo da ética e da dimensão social. Assim, as decisões, no que tange às políticas em ciência e tecnologia, também passaram a adquirir tal pretensão, menosprezando a cultura local. Essa problemática, mais que científica ou política, é também ética. Este trabalho analisa, portanto, a avaliação das políticas em ciência e tecnologia, com base na ética da responsabilidade de Hans Jonas, utilizando como caráter ilustrativo a fruticultura irrigada na região de Ipanguaçu/RN. De caráter exploratório e qualitativo, este estudo se utiliza da pesquisa bibliográfica (Jonas, Shiva, Herrera, Albano, etc.) e de campo para a coleta de dados.

The ideal of science played by modernity and ratified by Positivism, whose knowledge should be built under the aegis of the neutrality and objectivity of the scientific method and whose technology's meaning should be restricted to the merely instrumental, this led us to the belief that both science and technique mustdistance itself from the evaluative scope of the ethic and social dimension. In these terms, the decisions, regarding policies on science and technology, also it began to acquire such a claim, disregarding the local culture. This problematic, rather than scientific or political, is also ethical. This paper analyses, therefore, the policy application in science and technology based on the ethics of responsibility of Hans Jonas, using as an illustrative the cultivation of irrigated fruit crops in Ipanguaçu/RN. Of exploratory and qualitative feature, this study uses the literature (Jonas, Shiva, Herrera, Albano, etc.) and field research to collect data.

Entre psicanálise e história: o testemunho / Between psychoanalysis and history: the testimony / Entre psychanalyse et historie: le témoignage / Entre psicoanálisis e historia: el testimonio

Este artigo aborda a literatura de testemunho de sobreviventes de genocídios para se perguntar o que eles ensinam ao analista sobre os traumas históricos e os efeitos da violência histórica sobre a subjetividade humana. Os testemunhos são aqui entendidos como um misto de confissão, reflexão e documento histórico, e engajam a responsabilidade do analista em sua escuta tanto sobre destruição quanto sobre a resistência a ele.

This article approaches the testimonial literature of genocidal survivors to question what they teach the analyst about historical traumas and the effects of historical violence on human subjectivity. The testimonials are here understood as a mix of confession, reflection and historical document, and engage the analyst's responsibility in terms of listening the destruction as well as the resistance to it.

Cet article se penche sur le témoignage littéraire des survivants des génocides pour se demander ce qu'ils enseignent à l'analyste en ce qui concerne les traumatismes historiques et les effets de la violence historique sur la subjectivité humaine. Les témoignages sont ici entendus en tant que mélange de conféssion, réflexion et document historique qui engagent la responsabilité de l'analyste autant dans son écoute de la déstruction que dans la résistance à celle ci.

Este artículo aborda la literatura testimonial de supervivientes de genocidios para interrogar lo que los supervivientes enseñan al psicoanalista respecto a los traumas históricos y a los efectos de la violencia histórica acerca de la subjetividad humana. Entendemos los testimonios como una mezcla de confesión, reflexión y documento histórico que involucran la responsabilidad del psicoanalista en su escucha tanto acerca de la destrucción como la resistencia al psicoanalista.

Terapia sistémica latinoamericana: ¿Es solamente una ilusión? / Latin american systemic therapy: is it only an illusion?

El artículo presenta una visión crítica pero alentadora de la terapia sistémica en Latinoamérica. Observa desde la historia de las primeras investigaciones sistémicas y sus protagonistas, hasta definir qué es la psicoterapia desde esta perspectiva. Recoge una serie de impresiones que se adentran en la terapia misma y en el rol del psicólogo sistémico, pero el análisis no queda reducido allí: se contextualiza en las diferentes realidades problemáticas que afectan a los países latinos. Entiende que la actuación del psicólogo como una figura activa en distintos escenarios sociales, culturales, económicos, de salud, entre otros y que representa un catalizador en la resolución de problemas psicosociales, un agente corrector de crisis, es decir, ángulos de desvío en términos cibernéticos.

This article presents a critical but encouraging vision of systemic therapy in Latin America. Seen from the history of the first systemic investigations and its protagonists, to define what is psychotherapy from this perspective. Collect a series of impressions that enter in the therapy itself and the role of systemic psychologist, but the analysis is not reduced there: it is contextualized in different problems that affecting Latin countries. Understands that the role of psychologist as an active figure in different context, social, cultural, economic, health, among others and represents a catalyst in solving psychosocial problems, a corrective agent crisis, that is tos ay, angles detour in cybernetic terms.

Causalidad y responsabilidad médica / Causality and medical liability

Desde el inicio de la vida misma siempre han surgido interrogantes sobre el por qué suceden las cosas, el hombre en su afán desea buscar causas y los efectos de las mismas en diferentes ámbitos de la vida. En el peritaje médico es fundamental determinar las causas y los efectos o consecuencias que estas produjeron en determinadas situaciones sobre la integridad de las personas demandantes mediante una relación de causalidad o nexo causal que permita unirlas, para relacionarlas con un posible autor y establecer la presencia o no del daño causado, y de esta manera determinar la responsabilidad del autor de un hecho ilícito. En este artículo en particular, basado en términos de la responsabilidad médica y así, asesorar a la Autoridad Judicial a la hora de impartir justicia.

From the beginning of live there always questions about why things happen, men have the wish to look for the cause and effect of them in different field of the live. The forensic expert evaluation is fundamental to determine the causes and the effects or consequenses that this produce in different situation on the integrity of the person who demand through the causation relation or the causal nexus, that permit to unit them with a possible author and establish the presence or not of the injury caused, and in this way determine the responsibility of the author of and ilicit act. In this article in particular, based on terms of medical responsibility, therefore asesorate the Judicial Autority to concede justice.